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液氨中毒有什么急救方法

2022-10-07

與液氨接觸機(jī)會(huì)
用于制造硝酸、炸藥、合成纖維、化肥; 也可用作制冷劑。
液氨侵入途徑
液氨氣主要經(jīng)呼吸道吸入。
液氨毒理學(xué)簡(jiǎn)介
人吸入LCLo: 5000 ppm/5M。
大鼠吸入LC50: 2000 ppm/4H。小鼠吸入LC50: 4230 ppm/1H。
對(duì)粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。
人接觸553mg/m^3可發(fā)生強(qiáng)烈的刺激癥狀,可耐受1.25分鐘; 3500~7000mg/m^3濃度下可立即死亡。
液氨中毒臨床表現(xiàn)
急性液氨中毒: 短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,可出現(xiàn)紫紺、眼結(jié)膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征,喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息,還可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫。胸部X線檢查呈支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。
誤服氨水可致消化道灼傷,有口腔、胸、腹部疼痛,嘔血、虛脫,可發(fā)生食道、胃穿孔。同時(shí)可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。吸入極高濃度可迅速死亡。
眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。
皮膚接觸液氨可致灼傷。
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液氨中毒處理方法
吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮處。維持呼吸功能。臥床靜息。及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭縓線片變化。給對(duì)癥、支持治療。氨水防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息,合理氧療; 保持呼吸道通暢,應(yīng)用支氣管舒緩劑; 早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情給地塞米松10~60mg/d,分次給藥,待病情好轉(zhuǎn)后減量,大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)3~5日。注意及時(shí)進(jìn)行氣管切開,短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。
誤服者給飲牛奶,有腐蝕癥狀時(shí)忌洗胃。對(duì)癥處理,參見<消化道酸堿灼傷的處理。
眼污染后立即用流動(dòng)清水或涼開水沖洗至少10分鐘。參見<化學(xué)性眼灼傷的治療。
皮膚污染時(shí)立即脫去污染的衣著,用流動(dòng)清水沖洗至少30分鐘。參見<化學(xué)性皮膚灼傷的治療。

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